Những ai thuộc nhóm chống chỉ định nội soi dạ dày?

Nội soi dạ dày là một phương pháp y khoa phổ biến giúp bác sĩ quan sát trực tiếp niêm mạc dạ dày, tá tràng và thực quản để chẩn đoán các bệnh lý liên quan đến tiêu hóa. Tuy nhiên, không phải ai cũng có thể thực hiện thủ thuật này. Có những nhóm người thuộc diện chống chỉ định nội soi dạ dày. Vậy, những ai nằm trong nhóm này? Cùng tìm hiểu ngay.

Những đối tượng thuộc nhóm chống chỉ định nội soi dạ dày

Cùng Phòng Khám An Phước xem qua 7 đối tượng thuộc nhóm chống chỉ định nội soi dạ dày là những đối tượng nào ngay sau đây:

Người có bệnh lý tim mạch nghiêm trọng

Những bệnh nhân mắc các bệnh tim mạch nặng như suy tim cấp, nhồi máu cơ tim gần đây, hoặc rối loạn nhịp tim không kiểm soát được thường thuộc nhóm chống chỉ định nội soi dạ dày. 

Lý do là vì quá trình nội soi có thể gây kích thích thần kinh phế vị, dẫn đến thay đổi nhịp tim hoặc huyết áp đột ngột, đe dọa tính mạng. Đặc biệt, nếu bệnh nhân đang trong giai đoạn cấp tính của bệnh tim, việc thực hiện nội soi có thể làm tình trạng trở nên trầm trọng hơn.

Ngoài ra, những người bị tăng huyết áp không kiểm soát cũng cần thận trọng. Áp lực từ thủ thuật nội soi, dù nhẹ, cũng có thể gây nguy hiểm nếu huyết áp không được ổn định trước đó. Do đó, bác sĩ thường đánh giá kỹ lưỡng tình trạng tim mạch trước khi quyết định có nên tiến hành nội soi hay không.

Bệnh nhân mắc bệnh phổi nặng

Những người mắc các bệnh phổi mãn tính như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) giai đoạn nặng, suy hô hấp, hoặc hen suyễn không kiểm soát được cũng nằm trong nhóm chống chỉ định nội soi dạ dày. 

Trong quá trình nội soi, ống nội soi đi qua họng có thể gây khó thở hoặc kích ứng đường hô hấp, đặc biệt ở những bệnh nhân vốn đã có chức năng hô hấp kém. Nếu không được cung cấp đủ oxy hoặc gặp biến chứng như co thắt phế quản, tình trạng của họ có thể trở nên nguy kịch.

Người bị rối loạn đông máu

Rối loạn đông máu là một trong những yếu tố quan trọng khiến bệnh nhân rơi vào nhóm chống chỉ định nội soi dạ dày. Nội soi, đặc biệt khi kết hợp sinh thiết, có thể gây chảy máu tại niêm mạc dạ dày. Với những người bị giảm tiểu cầu, hemophilia, hoặc đang dùng thuốc chống đông máu như warfarin mà chưa được điều chỉnh liều lượng phù hợp, nguy cơ xuất huyết không kiểm soát là rất cao. Trước khi nội soi, bác sĩ thường yêu cầu xét nghiệm đông máu để đảm bảo an toàn, và nếu kết quả không đạt yêu cầu, thủ thuật sẽ bị hoãn lại.

Phụ nữ mang thai

Phụ nữ mang thai, đặc biệt trong ba tháng đầu hoặc ba tháng cuối thai kỳ, thường được xem là nhóm chống chỉ định nội soi dạ dày tương đối. Mặc dù không phải là chống chỉ định tuyệt đối, nhưng việc nội soi có thể gây căng thẳng, ảnh hưởng đến thai nhi hoặc làm tăng nguy cơ sinh non. 

Nếu không thực sự cần thiết, bác sĩ thường khuyên trì hoãn nội soi cho đến sau khi sinh. Trong trường hợp bắt buộc, cần có sự theo dõi sát sao từ cả bác sĩ tiêu hóa và sản khoa để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé.

Người bị thủng hoặc tắc nghẽn đường tiêu hóa

Những bệnh nhân nghi ngờ hoặc đã được chẩn đoán thủng dạ dày, thủng thực quản, hoặc tắc nghẽn đường tiêu hóa (như hẹp môn vị nặng) thuộc nhóm chống chỉ định nội soi dạ dày tuyệt đối. 

Việc đưa ống nội soi vào có thể làm tổn thương thêm vùng thủng, gây nhiễm trùng ổ bụng (viêm phúc mạc) hoặc làm tình trạng tắc nghẽn nghiêm trọng hơn. Trong những trường hợp này, các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như chụp CT hoặc X-quang thường được ưu tiên hơn.

Bệnh nhân trong tình trạng sốc hoặc nguy kịch

Bệnh nhân đang trong tình trạng sốc (sốc giảm thể tích, sốc nhiễm trùng, sốc tim) hoặc có các dấu hiệu nguy kịch như tụt huyết áp nặng, mất ý thức cũng nằm trong nhóm chống chỉ định nội soi dạ dày. 

Khi cơ thể không ổn định, việc thực hiện nội soi không chỉ khó khăn mà còn có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của bệnh nhân. Trước tiên, cần hồi sức và ổn định các dấu hiệu sinh tồn, sau đó mới cân nhắc các phương pháp chẩn đoán phù hợp.

Một số trường hợp đặc biệt khác

Ngoài các nhóm trên, còn có những trường hợp đặc biệt khác khiến bệnh nhân không thể thực hiện nội soi dạ dày. Ví dụ, người bị dị ứng nghiêm trọng với thuốc gây tê hoặc thuốc an thần dùng trong nội soi (như lidocaine, midazolam) cũng cần được xem xét kỹ. 

Bên cạnh đó, những người có bất thường giải phẫu ở vùng hầu họng, chẳng hạn như hẹp thực quản bẩm sinh, cũng có thể gặp khó khăn hoặc nguy hiểm khi thực hiện thủ thuật này.

>> Xem thêm: Quy trình nội soi dạ dày sẽ diễn ra như thế nào?

Làm gì nếu thuộc nhóm chống chỉ định nội soi dạ dày?

Nếu bạn hoặc người thân thuộc nhóm chống chỉ định nội soi dạ dày, đừng lo lắng quá mức. Hãy trao đổi thẳng thắn với bác sĩ để tìm hiểu các phương pháp thay thế như nội soi viên nang, siêu âm nội soi, hoặc các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh khác. Quan trọng nhất là tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ và không tự ý yêu cầu khám nội soi khi chưa có chỉ định rõ ràng.

Ngoài ra, nếu bạn đang có nhu cầu nội soi dạ dày để kiểm tra sức khỏe tiêu hóa, hãy liên hệ ngay với An Phước Clinic. Đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao cùng trang thiết bị hiện đại tại đây sẽ đảm bảo quá trình nội soi diễn ra an toàn và hiệu quả.

Kết luận

Nội soi dạ dày là một công cụ hữu ích trong y học, nhưng không phải ai cũng phù hợp để thực hiện. Những người có bệnh tim mạch nặng, bệnh phổi nghiêm trọng, rối loạn đông máu, phụ nữ mang thai, hoặc các vấn đề tiêu hóa cấp tính như thủng, tắc nghẽn thường thuộc nhóm chống chỉ định nội soi dạ dày. Nếu bạn đang cân nhắc nội soi, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn kỹ lưỡng và lựa chọn phương pháp phù hợp nhất.